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北京現(xiàn)我國首例輸入性黃熱病 患者從安哥拉回京

發(fā)布時間:2016-3-16 15:36:23??????瀏覽次數(shù):

根據(jù)國家衛(wèi)計委官方網(wǎng)站昨日通報,國家衛(wèi)計委組織專家確診一例輸入性黃熱病病例。該病例于3月10日凌晨2時抵達(dá)北京,直接主動到醫(yī)院就診。

  患者從安哥拉回京

  據(jù)悉,患者為男性,32歲,浙江省人,常年在安哥拉首都羅安達(dá)(近期發(fā)生黃熱病疫情)做生意?;颊哂?月8日(北京時間)在羅安達(dá)出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高39.3℃,伴畏寒等癥狀,于3月9日乘飛機(jī)經(jīng)迪拜轉(zhuǎn)機(jī),3月10日凌晨2時抵達(dá)北京,直接主動到醫(yī)院就診。3月11日,北京市疾控中心檢測患者標(biāo)本為核酸初篩陽性,當(dāng)晚將標(biāo)本送中國疾控中心復(fù)核檢測。3月12日,中國疾控中心報告核酸檢測結(jié)果陽性。隨后,國家衛(wèi)計委組織專家組根據(jù)患者流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和中國疾控中心對患者標(biāo)本的復(fù)核檢測結(jié)果,確診該病例為我國首例輸入性黃熱病病例。目前,患者出現(xiàn)肝腎功能損害,病情較重,正在積極救治中。

  北京市衛(wèi)生計生部門會同中國疾控中心組織專家對輸入病例帶來的傳播風(fēng)險進(jìn)行了評估。專家們認(rèn)為,黃熱病屬于蚊媒傳播疾病,主要通過埃及伊蚊叮咬感染;北京市無埃及伊蚊且不屬于我國伊蚊主要分布地區(qū),目前北京氣溫低,未進(jìn)入蚊媒活躍期。因此,此次輸入病例引發(fā)傳播并進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險極低。

  目前,國家衛(wèi)計委正積極指導(dǎo)北京市衛(wèi)生計生委按照相關(guān)診療方案和防控要求,全力救治患者,落實(shí)各項(xiàng)防控措施。北京市衛(wèi)生計生部門正按照國家衛(wèi)計委要求,進(jìn)一步做好病例治療、流行病學(xué)調(diào)查,蚊媒應(yīng)急監(jiān)測、愛國衛(wèi)生運(yùn)動、健康教育等工作。

  該病例有關(guān)情況已及時向世界衛(wèi)生組織、我國香港特區(qū)通報。

  北京疾控中心:擴(kuò)散可能性極低

  北京市疾控中心表示,北京市作為首都,國際交流頻繁,與曾經(jīng)或現(xiàn)在有黃熱病病例的國家存在持續(xù)的人員往來。特別是在當(dāng)前黃熱病疫情最嚴(yán)重的地區(qū)安哥拉有大量中國務(wù)工人員,因此,不排除黃熱病病例輸入的風(fēng)險。

  北京市疾控中心稱,目前北京正處于初春季節(jié),氣溫較低,空氣干燥,不具備越冬蚊復(fù)蘇活動所需溫度、濕度、光照等條件,外環(huán)境沒有成蚊活動?,F(xiàn)有氣候條件不適宜蚊蟲活動,北京也沒有黃熱病傳播媒介埃及伊蚊分布,因此判斷當(dāng)前北京雖然出現(xiàn)了輸入病例,但由此發(fā)生蚊蟲傳播黃熱病并擴(kuò)散的可能性極低。

  小資料:黃熱病

  黃熱病是經(jīng)蚊傳播的急性傳染病,該病傳播方式主要為人B埃及伊蚊B人,主要在中南美洲和非洲的熱帶地區(qū)流行。之前,亞洲地區(qū)無病例報告。該病臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、出血等。人感染后,約5%B20%出現(xiàn)臨床癥狀,少數(shù)出現(xiàn)重癥并死亡。目前針對黃熱病無特異性的治療方法,主要以對癥治療及支持治療為主,疫苗是最重要的防控措施。衛(wèi)計委已于2008年印發(fā)了《黃熱病預(yù)防控制技術(shù)指南》和《黃熱病診斷和治療方案》。

  黃熱病的癥狀體征:

  潛伏期3~6天。多數(shù)受染者癥狀較輕,可僅表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、輕度蛋白尿等,持續(xù)數(shù)日即恢復(fù)。重型患者只發(fā)生在約15%的病例。病程經(jīng)過可分為4期。

  1.感染期 急起高熱伴有寒戰(zhàn)、劇烈頭痛及全身痛,明顯乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等?;颊邿┰瓴话玻Y(jié)膜充血,面、頸潮紅。心率與發(fā)熱平行,以后轉(zhuǎn)為相對心搏徐緩。本期持續(xù)約3天,此時病毒在血中達(dá)高滴度,成為蚊蟲感染的來源。期末可有輕度黃疸、蛋白尿。

  2.緩解期 發(fā)熱部分或完全消退,癥狀緩解,持續(xù)數(shù)小時至24h。

  3.中毒期 發(fā)熱與癥狀復(fù)現(xiàn),且更加重。此期毒血癥消退,出現(xiàn)肝、腎、心血管功能損害以及出血癥狀。血清膽紅素明顯升高,凝血酶原時間延長,蛋白尿、少尿與氮質(zhì)血癥的程度和病情成正比。本期突出癥狀為嚴(yán)重的出血如齒齦出血、鼻出血、皮膚黏膜瘀斑、胃腸道、尿道和子宮出血等。心臟常擴(kuò)大,心搏徐緩,心音變?nèi)?,血壓降低。常伴有脫水、酸中毒,?yán)重者出現(xiàn)譫妄、昏迷、尿閉、頑固性呃逆、大量嘔血、休克等。本期持續(xù)3~4天或2周。常在第7~10天發(fā)生死亡。

  4.恢復(fù)期 體溫下降至正常。癥狀和蛋白尿逐漸消失,但乏力可持續(xù)1~2周或更久。此期仍需密切觀察心臟情況,個別病例可因心律不齊或心功能衰竭死亡。存活病例一般無后遺癥。


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