出國(guó)回來(lái)發(fā)熱 警惕腦型瘧疾
因公到尼日利亞洽談業(yè)務(wù)10天的王先生，回國(guó)后連續(xù)5天發(fā)燒、全身不適、肌肉酸痛，高熱時(shí)甚至出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)。北京友誼醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行瘧原蟲(chóng)特異性檢查后，確診其為腦型瘧疾。經(jīng)抗瘧治療和重癥監(jiān)護(hù)對(duì)癥支持治療，患者在8天后康復(fù)出院。
北京友誼醫(yī)院、北京熱帶醫(yī)學(xué)研究所寄生蟲(chóng)病研究室負(fù)責(zé)人鄒洋副主任醫(yī)師介紹，瘧疾是一種急性發(fā)熱疾病，由被稱為瘧原蟲(chóng)的寄生蟲(chóng)引起，通過(guò)受感染蚊子的叮咬傳播。蚊子把瘧原蟲(chóng)帶入人體內(nèi)，患者并不是馬上發(fā)病，多在被叮咬后7—21天（一般是10—15天）出現(xiàn)癥狀。最初癥狀（發(fā)熱、頭痛、寒戰(zhàn)和嘔吐）可能較輕，并因此難以發(fā)現(xiàn)是瘧疾。如果不在24小時(shí)內(nèi)予以治療，惡性瘧疾能發(fā)展成嚴(yán)重疾病且往往會(huì)致命。
腦型瘧疾是一種常見(jiàn)而且嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，是導(dǎo)致死亡和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要原因。鄒洋大夫說(shuō)，典型的瘧疾多呈周期性發(fā)作，俗稱“打擺子”。腦型瘧疾通常表現(xiàn)為彌漫性、對(duì)稱性腦病，成年患者昏迷通常持續(xù)1-5天(平均2天)，偶爾也可持續(xù)達(dá)2周。多數(shù)患腦型瘧疾的成年人從昏迷中醒來(lái)后無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)異常殘留，部分患者會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如共濟(jì)失調(diào)、偏癱等。這些后遺癥往往同長(zhǎng)期深昏迷、驚厥反復(fù)發(fā)作、低血糖有關(guān)。
腦型瘧疾的早期發(fā)現(xiàn)同早期治療一樣重要。患者從發(fā)病至接受診斷治療超過(guò)5天，救治難度明顯增加，死亡率上升?？刂?a href='http://www.aryngbeck.com/Product/29507307.html' target='_blank'>瘧疾的重要措施包括：
1、防蚊、滅蚊。
2、參加野外活動(dòng)時(shí)穿長(zhǎng)衣、長(zhǎng)褲，身體外露的部分使用驅(qū)蚊劑、防蟲(chóng)劑。
3、加強(qiáng)管理傳染源。瘧疾的傳染來(lái)源主要是瘧疾病人和帶瘧原蟲(chóng)的人，帶瘧原蟲(chóng)的人往往沒(méi)有癥狀，多在普查中才被發(fā)現(xiàn)。急性期的病人要在癥狀消失后才可解除隔離。
鄒洋大夫說(shuō)，瘧疾目前還沒(méi)有成熟的疫苗，非洲、東南亞為瘧疾高發(fā)區(qū)，出國(guó)前應(yīng)充分了解當(dāng)?shù)厍闆r，增加個(gè)人防護(hù)。若回國(guó)后出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀，一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行篩查、診斷和治療。瘧疾患者只要及時(shí)治療，一般不會(huì)留有后遺癥。
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